Formulaire de plainte - protection des renseignements personnels

Identification de la personne qui fait la demande

Notez bien : Le présent formulaire n’a pas pour objet de déposer une demande d’accès ou de rectification, ni de demander la révision de la décision d’une telle demande.

(Les champs marqués d'un astérisque* sont obligatoires)

Titre

Prénom

Nom

Numéro de téléphone

Entreprise / Organisme

Courriel

Appartement / Bureau

Adresse

Ville

Code Postal

Description de la plainte

(Vous devez préciser les renseignements personnels qui font l’objet de votre plainte, les dates et les lieux des évènements et les faits au soutien de la plainte).

Voulez-vous vraiment quitter cette demande?

Vous ne pouvez saisir plus de 1000 caractères dans ce champ.

Vous avez collé plus de caractères que la limite disponible.

Partager sur Facebook Partager sur Linkedin Partager par mail Imprimer cette page